从7月1日起,太原市72医院全面实施取消药品加成及医疗服务价格调整补偿改革,这标医院改革全面实施。改医院补偿机制和医疗服务价格项目管理两方面进行。
改革内容
医院补偿机制。
■医院全部取消药品加成,实行零差率销售。医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和举办主体三个渠道改为医疗服务收费和举办主体补助两个渠道。
■合理补偿。对全市医院取消药品加成减少的收入,本着总量平移、不增加患者经济负担为前提,充分考虑经济运行、价格水平等因素,通过举办主体补偿15%、价格调整补偿80%、医院自行消化5%予以弥补。
改革医疗服务价格项目管理。
■控制医院特需医疗服务。为体现公益性,控制医院特需病房床位的比例,医院特需病房床位比例不得超过编制床位的10%。
■部分医疗服务项目实行市场调节价。市场竞争比较充分,个性化需求比较强的辅助生殖技术和美容(保健)性质的部分医疗服务项目实行市场调节价,由医院自主制定价格。医院制定或调整实行市场调节价的医疗服务项目需提前一周向社会公示,并向同级发改、卫生计生、人力资源和社会保障部门备案后执行,同时保持价格水平相对稳定,调价周期不少于6个月。
■此次医疗服务价格补偿,除参照《山西省省级医院医疗服务项目价格(版)》对有关医疗服务价格项目管理*策及中医类、儿科类医疗服务价格进行调整外,均执行《太原市*府办医院取消药品加成医疗服务价格补偿方案》(并医改发〔〕7号)标准。
保障措施
1、价格改革与其他改革*策统筹推进。医药价格改革要与举办主体投入、医保支付、大病保险、医疗救助、医院运行机制等改革*策协调实施。医院举办主体要落实对医院的投入*策,积极调整支出结构,合理补偿额度,并要纳入预算。卫生计生部门要加强行业监管和医疗机构内部管理,制定规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的*策措施。人力资源和社会保障部门要积极推进医保支付方式改革,及时研究医保报销与调整医疗服务价格*策的衔接,将提高的医疗技术服务收费按规定要纳入基本医疗保险支付范围,确保患者就医负担不增加。各医院要加快改革管理体制和内部运行机制,强化医院精细化管理,通过加强管理、内部挖潜,增效节支。
2、建立动态的医疗服务价格调整机制。此次医疗服务价格改革在执行过程中,各主管部门要加大对医疗机构的跟踪服务,及时了解掌握患者医药费用负担及医疗机构补偿变化情况,根据实际情况,适时调整医疗服务价格。
3、严格执行取消药品加成*策。各医院在执行中,要正确理解和严格执行药品零差率*策,严格执行药品购入“两票制”,实际购进价格如低于药品集中采购价格,应以实际进价作为销售价格,不得与药品生产经营企业在医院内联营,变相加价销售药品,获取不当利益。
4、规范医疗行为,控制医药费用增长。认真落实《太原市控制医院医疗费用不合理增长实施方案》。改革药品价格监管方式,规范高值医用耗材的价格行为,切实降低药品、高值医用耗材价格,减少药品和医用耗材流通环节。严格控制医院卫生材料消耗占比,医院严格控制成本,加强执行情况监督与考核管理;推进临床路径管理,不断规范医疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗;鼓励医院采用适宜的检验检查技术,推行检验检查结果互认,避免病人重复检查,有效控制检验检查费用。
5、医疗机构实行价格公示制度。各医疗机构要在显著位置,对调整后医疗服务价格进行价格公示,同时公布价格投诉举报电话和医疗投诉举报电话,以方便群众监督。
72所医院名单
市*府办医院及市急救中心(13所)
医院、医院、医院、医院、医院、医院、市妇幼保健院、医院、医院、医院、医院、市医院、市急救中心。
省*府部门和事业单位(学校)办医院(15所)
医院、中国辐医院、山西省人口计生委科学研究所医院、医院、医院、医院、医院、山西省特殊教育中等医院、山西省一O九医院、山医院、医院、山西省残疾人康复中心、山医院、医院、医院。
国有企业办医院(42所)
医院、西山煤电医院镇城底分院、西山煤电医院马兰分院、西山煤电医院西曲分院、西山煤电医院东曲分院、西山煤电医院屯兰分院、太医院、医院尖山分院、医院、医院、医院、医院、医院、太原医院医院(医院)、医院、医院、医院、太原医院医院、医院、医院西铭分院、医院白家庄分院、医院杜儿坪分院、医院官地分院、医院、医院、医院(太原医院医院)、医院、晋西机器医院、山西新华环保医院、山西江阳医院、太原大医院、医院、医院曙光医院、医院、医院、医院、医院、太医院、医院、医院、医院、医院。
部队、医院(2所)
医院、中国人医院。
根据太原市卫生计生委